Arztwahl

Wie finde ich den richtigen Arzt?

Die Suche nach einem vertrauenswürdigen Arzt ist nicht einfach. Wie bei jeder Operation steht und fällt das Ergebnis eines Verschönerungseingriffs mit der Qualifikation des Arztes, der ihn durchführt. Sie vertrauen sich einem anderen Menschen an, der Sie durch Entscheidungen und Behandlungen begleitet, die einen großen Einfluss auf Ihr Leben nehmen können. Deshalb sollten Sie sich alle verfügbaren Informationen über den Arzt und die geplante Behandlung besorgen. Mit diesem Ratgeber kennen Sie die Fakten über Botulinumtoxin. Doch wie finden Sie den richtigen Therapeuten?

Welche Fachrichtung?

Ärzte mit sehr unterschiedlichen Ausbildungsgängen nehmen schönheitsdienliche Eingriffe vor. Die größte Erfahrung mit der Anwendung im ästhetischen Bereich besitzen sicher HAUTÄRZTE und plastisch-ästhetische CHIRURGEN. Wissenschaftliche Veröffentlichungen zu ästhetischen Anwendungen und nahezu alle deutschsprachigen Lehrbücher dazu stammen aus der Feder von Hautärzten. NEUROLOGEN und SCHMERZTHERAPEUTEN besitzen die größte Erfahrung bei der Behandlung von Muskel- Nerven-Krankheiten und Schmerzen. Auch Gynäkologen, Hals- Nasen-Ohren-Ärzte, Augenärzte und Allgemeinmediziner lassen sich zunehmend in der Anwendung von Botulinumtoxin schulen. Die Fachdisziplin des Arztes sagt aber prinzipiell nichts über sein persönliches Können aus. Auch plastische Chirurgen und Hautärzte haben ihre Spezialdisziplinen; ein guter Laserspezialist oder Brustchirurg muss keine große Erfahrung in der Faltenbehandlung besitzen.

Einen guten Arzt zu finden, kann ganz schön schwierig sein ...

Bekannt aus Funk und Fernsehen ...

Eine häufige Berichterstattung über einen Arzt in Presse, Funk und Fernsehen muss kein Qualitätsmerkmal sein. Unter den aus Presse und Zeitschriften bekannten Schönheitschirurgen tummeln sich einige unseriöse Gestalten, denn jeder Arzt darf sich Schönheitschirurg nennen. Die äußere Aufmachung der Praxis oder Klinik und das Auftreten der Ärzte und Mitarbeiter geben einen ersten Anhalt darüber, ob die medizinische Leistung oder der Showeffekt im Vordergrund steht.

Einen guten Einblick in die Erfahrungen, die Einstellung und das Können eines Arztes können Sie indirekt mit der Checkliste prüfen. In der Öffentlichkeit und von weniger erfahrenen Ärzten wird die Botulinum-Behandlung häufig fälschlich als sehr einfache Maßnahme angesehen. Es erfordert aber viel Wissen über die Anatomie der Gesichtsmuskeln und Erfahrung in der Dosierung um genau den gewünschten Effekt zu erzielen. Die individuell richtige Dosis kann bei vergleichbarer Faltenbildung sehr unterschiedlich sein. Aus diesem Grund ist die Anwendung von Botulinumtoxin in Deutschland auch Ärzten vorbehalten.

Die BTX-Behandlung ist kein einfacher Eingriff.

Frage: Stimmt es, dass manche Ärzte unwirksames, altes Botulinumtoxin verwenden?

Dr. Bresser: Ärzte erhalten Botulinumtoxin in Ampullenform als Fertigmedikament aus der Apotheke. Es wird gefroren oder gekühlt vom Hersteller geliefert. Der Wirkstoff wird mit Kochsalzlösungen oder Wasser kurz vor der Anwendung aufgelöst und damit gebrauchsfertig. Da für eine einzige Behandlung oft nur ein Teil der Ampulle benötigt wird, steht der Arzt vor einem Problem. Was tun mit dem Rest des aufgelösten Wirkstoffs? Sinnvollerweise organisiert er seine Sprechstunde so, dass er den Rest am gleichen Tag einem anderen Patienten spritzen kann. Wenn die üblichen Hygienevorschriften berücksichtigt werden, ist dies auch problemlos möglich. Allerdings nimmt die Wirksamkeit langsam ab, je länger die fertige Lösung aufbewahrt wird. Aus diesem Grund empfehlen die Hersteller den raschen Verbrauch des Medikaments nach der Zubereitung. Trotzdem frieren manche Ärzte Reste ein oder lagern sie im Kühlschrank. In der wissenschaftlichen Literatur wird beschrieben, dass die Wirksamkeit von BTX über Tage bis Wochen erhalten bleibe. Eine Gefahr besteht bei Verwendung einer einige Tage alten Lösung also nicht – nur die Wirksamkeit nimmt ab, so dass die Dosis erhöht werden müsste. Niemand kann heute genau sagen, wie lange die fertige Lösung tatsächlich frisch bleibt. Erfahrene Anwender umgehen all diese Probleme, indem Sie mehrere Behandlungen auf einen Tag konzentrieren, um immer frisch zubereitete Medikamentenlösungen bereit zu haben

Ein Wort zu „Party-Ärzten“

Eine schlechte Empfehlung sind Ärzte, die Botox-Partys veranstalten (siehe Kapitel „Medienhype, Botox-Partys, Glamour-Spritze“). Jeder ästhetische Eingriff bleibt ein medizinischer Eingriff mit Risiken – und eine Botox-Party ist ein ungeeigneter Ort dafür. Ein Glas Champagner oder anderer Alkohol mag die Stimmung heben und die Angst vor der Spritze dämpfen – aber er fördert das Risiko von Infektionen und Blutergüssen.

Das gemeinsame Warten auf die Injektion in Partylaune mag hip und cool sein, fördert aber sicherlich nicht die (selbst-)kritische Beobachtung des genauen Ablaufs. Da wird die Desinfektion der Haut schon einmal vergessen, die Dosis in angeheiterter Stimmung nicht genau getroffen oder der Muskel verfehlt. Das einzige Interesse eines Arztes an Botox-Partys kann finanzieller Art sein, da mancher sich in Cocktail-Laune zur Injektion entschließt, der davor in „nüchterner“ medizinischer Umgebung zu viele Bedenken gehabt hätte. Die ärztlichen Fachverbände der Schönheitsspezialisten haben sich, genau wie die Herstellerfirmen, ausdrücklich von Botox-Partys distanziert.

Unserös: Kein wirklich seriöser Arzt wird – zumindest in Europa – Botox-Partys veranstalten.

An die Zukunft denken

Auch wenn die eigentliche Faltenbehandlung nicht sehr zeitaufwändig ist, so gehen Sie wahrscheinlich mit dem Arzt, den Sie ausgewählt haben, eine länger andauernde Arzt-Patienten-Beziehung ein. Wahrscheinlich werden Sie sich über einige Jahre immer wieder sehen, wenn die Behandlung wiederholt wird. Vielleicht entschließen Sie sich in Zukunft zu einer Laserbehandlung oder Kollagenunterspritzung. Dann ist es gut, den richtigen Arzt schon zu kennen.

Checkliste zur Arztwahl

Ist der Arzt durch einen Facharzttitel für Dermatologie (Hautarzt), plastische Chirurgie oder eine andere offizielle Facharztanerkennung qualifiziert? Ein Blick auf die meist vorhandene Internet-Seite gibt die Antwort.
Liegt ein Schwerpunkt der Tätigkeit des Arztes bei der ästhetischen Dermatologie?
Hat der Arzt genügend Erfahrung? Er sollte angeben können, wie viele Patienten er monatlich mit Botulinumtoxin behandelt.
Empfehlen zufriedene Bekannte den Arzt?
Erfolgte die Empfehlung durch einen anderen Arzt, dessen Patienten erfolgreich behandelt wurden?
Ging der Behandlungswunsch von Ihnen selbst, nicht vom Arzt aus?
Fragt der Arzt genau nach dem, was Sie wirklich stört?
Hat er Ihr Gesicht und Ihre Falten richtig untersucht oder nur vom Schreibtischsessel aus begutachtet?
Wurden Vor- und Nachteile der Behandlung schriftlich und mündlich erklärt?
Wurden Vor- und Nachteile alternativer Verfahren erläutert?
Sind die Versprechungen, die der Arzt über den Behandlungserfolg gemacht hat, realistisch? Übertrieben euphorische Schilderungen sind immer fragwürdig.
Lässt er Ihnen ausreichend Zeit, um zu überlegen – mindestens eine Nacht? Sie sollten nicht zur Behandlung gedrängt werden.
Liegen die Behandlungskosten im Bereich zwischen 300,– und 600,– Euro pro Behandlungsareal oder 10,– bis 20,– Euro pro Medikamenteneinheit? Wesentlich höhere oder niedrigere Kosten sollten vom Arzt genau begründet werden.
Nimmt der Arzt Ihre Bedenken und Fragen ernst?
Fühlen Sie sich bei dem Arzt wohl und gut informiert?